Эндопротез для закрытия дефекта фиброзного кольца межпозвоночного диска Barricaid®

Имплантат Barricaid® сконструирован и разработан для типов дефектов фиброзного кольца диска, подвергаемых наибольшему риску неудачного клинического исхода после дискэктомии в поясничном отделе позвоночника. В литературе имеются данные о том, что при более крупном дефекте риск повторного появления межпозвоночной грыжи после дискэктомии возрастает в 25 раз по сравнению с менее крупными, щелевидными дефектами. С помощью имплантата Barricaid® удается устранить более крупные дефекты за счет создания барьера для сохраненного пульпозного ядра и его удержания внутри диска с поврежденным фиброзным кольцом.

Имплантат Barricaid® показан к применению в качестве вспомогательного средства при ограниченной дискэктомии для замещения пораженного участка фиброзного кольца, выявленного в ходе хирургического вмешательства. 

  • В случаях ограниченной дискэктомии, пациенты с более крупными дефектами подвергаются более высокому риску рецидива межпозвоночной грыжи – риск для пациентов с небольшими или щелевидными дефектами чрезвычайно низкий
  • Для пациентов с более крупными дефектами риск рецидива межпозвоночной грыжи составляет целых 27%, в то время как для пациентов с меньшими дефектами – лишь 1%.

Важность высоты диска при выборе пациентов:

  • Пациенты с большей высотой диска и ядром большего размера имеют больше шансов на благоприятный исход лечения с применением Barricaid® за счет сохранения высоты диска (по сравнению с контрольной группой).
  • Для высоких дисков характерны более высокая подвижность и снижение болей в поясничном отделе позвоночника по сравнению с межпозвонковыми дисками небольшой высоты.

Краткие выводы по отбору идеальных пациентов:

  • Пациенты с высокой двигательной активностью
  • Удовлетворительная дооперационная высота диска: 5+мм
  • Дефект фиброзного кольца большего размера: ≥5 мм

Двухстадийный отбор пациентов:

1. Измеренная до операции высота диска равна или превосходит 5 мм

2. До операции исключают пациентов:

  • С существенно сниженной высотой диска, остеопорозом, опухолями позвоночника или другими очевидными противопоказаниями
  • Высота задней части диска менее 3мм

3. В ходе операции: с дефектом фиброзного кольца 3-6 мм в высоту и 5-12 мм в ширину