Шейка протеза представляет собой экстрамедуллярный компонент, который отвечает за стабильность и функциональность тазобедренного сустава. Ориентация шейки имеет определяющее влияние на распределение механических сил и нагрузки, передаваемой на имплантат.
Вот некоторые аспекты, имеющие отношение к экстрамедуллярному компоненту:

  • взаимоотношение с ацетабулярным компонентом (центр ротации): чашка протеза должна точно соответствовать анато¬мической вертлужной впадине, чтобы гарантировать наилучшую из возможных суставных поверхностей для головки протеза;
  • положение во фронтальной плоскости (варус/вальгус- медиально/латерально): ножка протеза должна быть правильно установлена в канал бедренной кости, так, чтобы обеспечивать отличную фиксацию вне зависимости от экстрамедуллярного и ацетабулярного компонента;
  • расположение в поперечной плоскости (антеверсия/ретроверсия): коррекция анатомических особенностей, что трудно планировать заранее, например, избыточная антеверсия/ретроверсия бедра и/или вертлужной впадины.

Вышесказанное показывает, как важно при протезировании тазобедренного сустава правильно ориентировать шейку протеза в различных плоскостях, обеспечивая сочленение компонентов протеза без уменьшения его стабильности и надежности фиксации и без неблагоприятного влияния на физиологию сустава. Вполне понятно, что ориентация шейки должна быть спланирована до операции, но, кроме того, должна быть возможность интраоперационного изменения ее положения. Чтобы обеспечить сочетание всех этих параметров, необходима модульная система. Однако существует ряд проблем, некоторые из которых имеюттехническую /механическую природу:

  • форма сочленения между протезом и шейкой (геометрический параметр)
  • определение максимальных нагрузок на шейку (конечно-элементный анализ)
  • тест на усталость для обоснования теоретических расчетов (экспериментальный)
  • другие клинические вопросы, решение которых даст возможность подтвердить гипотезы и технические расчеты, опре-деляя значительные преимущества.

Фирма "CREMASCOU", являясь пионером в данном направлении, математически доказанном Johnson (1969) и клинически - Ranawat(1980), Callaghan (198S),Yoder(1988), воплотила заданныетребования в реальность, использовав модульное"механическое сочленение" между ножкой и чашкой протеза. Так в 1985 году была создана первая серия прототипов модульных шеек, которые подверглись многократным исследованиям, что впоследствии привело к надежному практическому решению проблемы.

С клинической точки зрения, нет сомнений относительно преимуществ модульной шейки не только при первичном, но и при ревизионном протезировании, когда коррекция длины конечности и/или изменение шеечно-диафизарного угла еще более важно.

Чтобы соответствовать большому количеству бедренных компонентов различных форм и размеров, встречаемых в ортопе¬дической хирургии, было бы необходимо иметь в распоряжении очень большое количество протезов разных размеров. Поэтому около 25 лет назад, отталкиваясь от оригинального моноблочного имплантата, была разработана концепция взаимозаменяемости головки протеза тазобедренного сустава. Фактически, модульность протеза означает возможность использования заменяемых ком¬понентов для восстановления оптимальных анатомических параметров (таких, как длина, антеверсия, офсет конечности и т.д.).

В этом контексте понятно, что модульная шейка стала основным элементом, необходимым для протеза сустава в целом, соединительным звеном, позволяющим наилучшим образом адаптировать ножку и чашку протеза.

материал: титановый сплав (TJ6AI4V) • поставляется в стерильной упаковке

МОДУЛЬНАЯ ШЕЙКА - это адаптер между ножкой и чашкой протеза тазобедренного сустава для восстановления анатомо-физиологических условий, таких как офсет, мышечное натяжение, центр ротации, положение суставной головки, и, наконец, правильного распределения нагрузки на имплантат.
Модульные шейки имеют европейский конус 12/14 и доступны в двух вариантах подлине и шести основных вариантах в зависимости отугла наклона, что дает 110 вариантов положения центра ротации.
Основныетеоретические показания для использования различных типов модульных шеек:
 
1. прямая: данная модульная шейка (экстрамедуллярный компонент) позволяет восстановить естественный шеечно-диафизарный угол (135°), сохраняя ось сустава.


2. антеверсия/ретроверсия
В отличие от прямой шейки, этот вариант шейки используется для коррекции ситуаций, когда вынужденное положение ножки и/или чашки протеза или особые анатомические условия (например, дисплазия) требуют расположения центра ротации в анте- или ретроверсии.

 
 
3. варус/вальгус: позволяет выполнить коррекцию по отношению к обычному шеечно-диафизарному углу (135°).
Это может быть эффективным решением, особенно в случаях дисплазии или измененного бедренного офсета. Следовательно,
в прямой проекции может быть достигнуто смещение    медиально или латерально (при прежней длине) по отношению к бедренному компоненту.
  

Для получения более подробной информации, перейдите по ссылке на сайт производителя: Сайт компании MicroPort